保険請求チェックリスト&効力除外リスト

以下はその構成イメージです:


📄 保険請求チェックリスト&効力除外リスト(テンプレート)

1. 基本情報

  • 保険会社:
  • 保険契約番号:
  • 保険種類:
  • 被保険者名:
  • 受取人名:
  • 事故発生日:
  • 請求日:

2. 請求対象別チェックリスト

2-1. 生命保険

請求内容必要書類請求期限備考
死亡保険金保険金請求書、死亡診断書、受取人身分証明書、印鑑契約による(通常5年以内)自殺(契約初期)、故意死亡、告知義務違反は除外
入院・手術給付金診断書、入院証明書、領収書保険期間中既往症、故意事故、自傷行為は除外
特定疾病保険金診断書、検査結果保険期間中契約前発症、告知義務違反は除外

2-2. 医療・傷害保険

請求内容必要書類請求期限除外例
入院・通院費診断書、領収書、入院証明書保険期間中既往症、故意、違法行為による怪我
傷害補償事故証明書、診断書、領収書発生後1~3年自傷、酒気帯び事故、無免許運転

2-3. 自動車保険

請求内容必要書類請求期限除外例
車両損害事故報告書、警察証明、修理見積書発生後速やかに故意、改造車事故、免責額
対人・対物賠償請求書、事故証明書、示談書発生後速やかに故意、無免許運転、飲酒運転

2-4. 火災・家財保険

請求内容必要書類請求期限除外例
火災・水災・盗難保険金請求書、写真、修理見積書、警察証明発生後3年以内故意放火、経年劣化、契約外損害

2-5. 旅行保険

請求内容必要書類請求期限除外例
怪我・病気診断書、領収書帰国後1年以内既往症、故意事故、酒気帯び事故
遅延・盗難証明書、領収書発生後1年以内故意、契約外損害

3. 保険請求共通ポイント

  • 期限を守る(1~5年以内)
  • 証拠写真・診断書・領収書は必須
  • 複数保険併用可、二重払い不可
  • 虚偽申告や告知義務違反は請求無効
  • 契約に明記された免責額・限度額は確認

4. 保険請求効力除外まとめ

  • 故意・犯罪行為による損害
  • 契約違反・告知義務違反
  • 契約開始前の事故・疾病
  • 経年劣化や自然消耗
  • 戦争・暴動など特別条項による除外
  • 契約に明記された免責額・限度額を超える請求

💡 使い方

  1. 事故発生後、まず「基本情報」欄を記入
  2. 該当する保険種類のチェックリストに沿って必要書類を揃える
  3. 除外例に該当しないか確認
  4. 書類を保険会社に提出

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