- B列に金額やチェックを入力するだけで自動計算
- 合計損害額・保険給付額・行政支援額・自己負担額を算出
- 手続きステップをチェックリストで管理
できる状態に整える例を作ります。
💻 スプレッドシート構成例
シート名：「被害請求総合フォーム」
A列：項目
B列：入力・チェック（例：金額、✔）
C列：備考 / 自動計算式
1. 基本情報
| A列 | B列（入力欄） | C列（備考） |
|---|---|---|
| 申請者氏名 | ○○ ○○ | 本人情報 |
| 生年月日 | 1980/01/01 | 年齢確認 |
| 住所 | 東京都○○区○○ | 管轄自治体確認 |
| 連絡先 | 090-xxxx-xxxx | 電話・メール |
| 被害発生日 | 2025/09/07 | 発生日 |
| 被害内容 | 火災全焼 / 医療ミス | 損害内容 |
| 障害の程度 | 上肢麻痺 / 下肢麻痺 | 医療ミスの場合 |
| 請求状況 | □未請求 / □申請中 / □支給済 | 状態管理 |
2. 証拠・書類チェックリスト
| A列 | B列（入力欄） | C列（備考） |
|---|---|---|
| 診療記録・カルテ | □ | 医療過誤・傷害請求 |
| 診断書・障害認定書 | □ | 医療過誤・行政支援・保険請求 |
| 医療費・領収書 | □ | 医療・傷害・交通事故請求 |
| 罹災証明書 | □ | 火災・災害請求 |
| 事故証明書・修理見積 | □ | 自動車保険請求 |
| 家財・建物写真 | □ | 火災保険・行政支援 |
| 休業証明・給与明細 | □ | 休業損害・逸失利益 |
| 収入証明 | □ | 行政支援用 |
| 公的身分証明書 | □ | 本人確認用 |
| 学用品・授業料領収書 | □ | 教育支援用 |
| 弁護士費用明細 | □ | 弁護士費用特約利用 |
3. 損害項目・概算入力
| A列 | B列（円） | C列（備考/計算式） |
|---|---|---|
| 医療費・入院費 | 500,000 | 医療保険・医療過誤請求 |
| 通院費・交通費 | 50,000 | 証拠必須 |
| 障害給付・後遺障害補償 | 300,000 | 医療過誤・保険請求 |
| 休業損害・逸失利益 | 200,000 | 証拠必須 |
| 建物損害 | 2,000,000 | 火災・災害請求 |
| 家財損害 | 500,000 | 火災・災害請求 |
| 仮住まい費用補助 | 100,000 | 行政・火災保険 |
| 公共住宅提供 | 0 | 行政支援用 |
| 税制優遇（固定資産税・住民税） | 50,000 | 行政支援用 |
| 国民健康保険・年金減免 | 20,000 | 行政支援用 |
| 学用品・授業料補助 | 30,000 | 行政支援用 |
| 弁護士費用 | 50,000 | 保険特約・自己負担含む |
| その他費用 | 20,000 | 上記以外 |
4. 自動計算欄（C列に数式）
| 計算内容 | 数式（例） |
|---|---|
| 合計損害額 | =SUM(B2:B14) |
| 保険給付額 | =MIN(保険上限, 合計損害額) |
| 行政支援額 | =SUM(対象の行政支援B列) |
| 自己負担額 | =合計損害額 - 保険給付額 - 行政支援額 |
5. 請求先・手続きチェックリスト
| A列 | B列（入力欄） | C列（備考） |
|---|---|---|
| 医療機関・医師 | □ | 医療過誤請求・示談交渉 |
| 保険会社 | □ | 医療・傷害・火災・自動車保険請求 |
| 行政（市区町村・都道府県） | □ | 生活再建・税制・医療費助成・教育・障害補助 |
| 弁護士 | □ | 示談交渉・訴訟・損害算定 |
| ADR | □ | 裁判外紛争解決 |
| 民事訴訟 | □ | 示談不成立時、裁判で請求 |
6. 手続きステップ管理（B列に✔）
- 被害状況の記録・証拠整理
- 必要書類の収集
- 保険・行政・医療過誤請求の順で申請
- 調査・鑑定に協力
- 支給・示談交渉の確認
- 支給額に不満 → 弁護士・ADR
- 示談不成立 → 民事訴訟
💡 特徴
- B列に入力・チェックするだけで、損害総額や自己負担額が自動計算
- 申請・請求先と手続きステップが一目で整理
- 保険・行政・医療過誤の請求を 一元管理
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